Nowotwory neuroendokrynne układu pokarmowego (NEN, neuroendocrine neoplasms) są coraz rzadziej rozpoznawane na podstawie objawów klinicznych zespołów rakowiaka, Zollingera–Elissona lub guzów trzustki czynnych hormonalnie. Obecnie, wraz z coraz większą ich wykrywalnością przez gastroenterologów badaniem endoskopowym lub chirurgów przez pobranie biopsji lub leczenie operacyjne, leżą one w kręgu diagnostycznym badań rutynowych. Kluczowa dla ich rozpoznaniajest umiejętność oddzielenia tych nowotworów od gruczolaków i raków klasycznych przez patomorfologów, nawet w przypadkach, gdy imitują je i mogą być pułapką diagnostyczną. Również dla gastroenterologów i chirurgów istotna jest znajomość cech klinicznych NEN, innych niż typowe dla powszechnie rozpoznawanych polipów lub raków. Wprowadzenie terapii syntetycznymi analogami somatostatyny ukierunkowanej na receptory somatostatynowe na komórkach guzów neuroendokrynnych spowodowało radykalne zmiany w diagnostyce i leczeniu chorych na wymienioną grupę nowotworów. Podkreślenia wymaga szczególna rola specjalistów medycyny nuklearnej i onkologów klinicznych w terapii chorych na guzy neuroendokrynne w zaawansowanych stadiach lub raki neuroendokrynne.
Anna Nasierowska-Guttmejer
- Format: 15.2x23.2cm
- Autor: Arkadiusz Jeziorski (red.), Anna Nasierowska-Guttmejer (red.)
- Objętość: 160
- Oprawa: Miękka
- Rok wydania: 2021
- Wydawca: Via Medica
SPIS TREŚCI
1. Ogólna charakterystyka.................................................................................................... 1
Anna Nasierowska-Guttmejer
1.1. Ostatnie 20 lat w diagnostyce nowotworów neuroendokrynnych
układu pokarmowego............................................................................................................ 1
1.2. Epidemiologia................................................................................................................ 6
1.3. Metody diagnostyczne ...................................................................................................8
1.4. Diagnoza patomorfologiczna........................................................................................11
1.5. Podsumowanie..............................................................................................................12
2. Rodzaje wykonywanych badań obrazowych...................................................................14
Jarosław B. Ćwikła
2.1. Wprowadzenie..............................................................................................................14
2.2. USG, EUS i śródoperacyjne badanie USG ..................................................................14
2.3. Tomografia komputerowa (TK)................................................................................... 15
2.4. Rezonans magnetyczny (MR).......................................................................................19
2.5. Metody obrazowania czynnościowego .........................................................................20
3. Zalecenia kliniczne...........................................................................................................26
Agnieszka Kolasińska-Ćwikła
3.1. Rozpoznawanie.............................................................................................................26
3.2. Diagnostyka biochemiczna........................................................................................... 26
3.3. Metody leczenia.............................................................................................................28
4. Nowotwory neuroendokrynne żołądka ........................................................................... 34
Katarzyna Guzińska-Ustymowicz, Małgorzata Malinowska
4.1. Choroby żołądka predysponujące do rozwoju NEN
(zapalenie zanikowe autoimmunologiczne).................................................................. ..….34
4.2. Podział histologiczny i kliniczny ..................................................................................36
4.3. Podział kliniczno-patologiczny NEN żołądka ............................................................. 37
4.4. Diagnoza patomorfologiczna........................................................................................ 41
4.5. Podsumowanie.............................................................................................................. 42
5. Nowotwory neuroendokrynne czynne hormonalnie........................................................ 44
Barbara Górnicka
5.1. Zespoły kliniczne w przebiegu NEN (zespół rakowiaka, zespół Zollingera-Ellisona)
i ich powikłania..................................................................................................................... 44
5.2. Czynne hormonalnie nowotwory neuroendokrynne trzustki......................................... 48
5.3. Guz insulinowy trzustki (insulinoma).............................................................................50
5.4. Guz gastrynowy (gastrinoma)........................................................................................ 51
5.5. Guz produkujący wazoaktywny peptyd jelitowy (VIPoma)........................................... 51
6. Nowotwory neuroendokrynne trzustki nieczynne hormonalnie........................................ 53
Dorota Łącka, Anna Nasierowska-Guttmejer
6.1. Dane epidemiologiczne i kliniczne................................................................................. 53
6.2. Diagnostyka ....................................................................................................................55
6.3. Charakterystyka morfologiczna PanNEN........................................................................59
6.4. Diagnoza patomorfologiczna.......................................................................................... 63
6.5. Podsumowanie.................................................................................................................64
7. Nowotwory neuroendokrynne wyrostka robaczkowego....................................................66
Ewa Chmielik, Jakub Simek
8. Nowotwory neuroendokrynne jelita cienkiego ................................................................ 72
Aleksandra Pręgowska-Szczęsna, Anna Nasierowska-Guttmejer
8.1. Podział anatomiczny, epidemiologia i klinika............................................................... 72
8.2. Klasyfikacja................................................................................................................... 73
8.3. Diagnostyka patomorfologiczna.................................................................................... 75
8.4. Podsumowanie................................................................................................................76
9. Nowotwory neuroendokrynne jelita grubego....................................................................78
Małgorzata Kołos, Anna Nasierowska-Guttmejer
9.1. Podział anatomiczny i epidemiologia............................................................................ 78
9.2. Klinika............................................................................................................................ 80
9.3. Podział histologiczny.................................................................................................... 81
9.4. Metody diagnostyczne.................................................................................................. 82
9.5. Diagnostyka patomorfologiczna .................................................................................. 83
9.6. Podsumowanie.............................................................................................................. 86
10. Nowotwory neuroendokrynne wątroby......................................................................... 88
Anna Nasierowska-Guttmejer, Małgorzata Kołos
10.1. Przerzuty do wątroby — diagnostyka i epidemiologia............................................... 88
10.2. NEN pierwotny wątroby............................................................................................. 89
10.3. Klinika ........................................................................................................................ 90
10.4. Podsumowanie............................................................................................................. 92
11. Przypadki nowotworów neuroendokrynnych spotykane przez chirurga i ginekologa....94
11.1. NEN żołądka................................................................................................................ 94
Anna Nasierowska-Guttmejer, Małgorzata Malinowska
11.2. NEN dwunastnicy....................................................................................................... 104
Anna Nasierowska-Guttmejer, Małgorzata Kołos
11.3. NEN trzustki...............................................................................................................113
Anna Nasierowska-Guttmejer, Małgorzata Kołos
11.4. NEN jelita cienkiego.................................................................................................. 125
Anna Nasierowska-Guttmejer, Małgorzata Kołos
11.5. NEN wyrostka robaczkowego.................................................................................... 131
Ewa Chmielik, Jakub Simek
11.6. NEN jelita grubego.....................................................................................................136
Anna Nasierowska-Guttmejer, Małgorzata Kołos
Proszę czekać ...
