Reumatologia

REUMATOIDALNE ZAPALENIE STAWÓW (RZS)

1. Jakie czynniki predysponują do rozwoju RZS?

2. Jakie są czynniki ryzyka progresji bólu stawów, bez innych objawów zapalenia, do RZS?

3. Jakie objawy najczęściej zgłaszają chorzy na wczesne postaci RZS? . <+. Jakie zmiany pozastawowe występują najczęściej w przebiegu RZS?

5. Czy należy kierować do reumatologa każdego chorego z obrzękiem stawu niebędącym wynikiem urazu?

6. Czy u wszystkich chorych zgłaszających obrzęk stawu należy przeprowadzić test ściskania? Jak powinien on prawidłowo przebiegać?

7. Na jakim etapie choroby i jakie badania obrazowe powinny być wykonane u chorych na RZS?

8. Jak często należy monitorować skuteczność leczenia RZS i działania niepożądane leków?

9. Jak dobrać odpowiednią dawkę metotreksatu (MTX) w leczeniu RZS? Czy lekarz rodzinny powinien samodzielnie modyfikować dawkę tego leku?

10. Na jakie działania niepożądane związane ze stosowaniem MTX należy zwracać szczególną uwagę? Jak można im zapobiegać?

11. W jakiej grupie chorych powinno się rozpoczynać leczenie biologiczne? Jaka obecnie jest jego dostępność dla chorych na RZS?

12. Czy przebieg choroby w seronegatywnym RZS jest łagodniejszy? Jakie jest rokowanie chorych na seronegatywne RZS?

13. Jakie badania powinno się wykonać u chorego z podejrzeniem RZS, zanim trafi on do specjalisty?

14. Jakie postępowanie pozafarmakologiczne jest zalecane u chorych na RZS?

15. Jakie leczenie RZS należy zastosować, jeśli leki modyfikujące pierwszego rzutu są nieskuteczne?

16. Jakie ćwiczenia zalecać chorym na RZS do samodzielnego wykonywania w domu?

17. Jakie leczenie należy zastosować podczas zaostrzenia RZS?

18. Czy współistnienie RZS i chorób serca zmienia podejście do farmakoterapii obu chorób?

19. Czy zwiększone stężenie RF w surowicy zawsze oznacza zwiększone ryzyko rozwoju RZS?

20. Jakie są najważniejsze i najczęstsze cechy różnicujące ChZS i RZS?

DNA MOCZANOWA

1. Na jakiej podstawie można postawić diagnozę dny moczanowej?

2. W jakich sytuacjach należy skierować chorego na badanie płynu stawowego?

3. Których chorych należy kierować na badania obrazowe?

Czy są one niezbędne do ustalenia rozpoznania?

4. Czy do różnicowania napadu dny moczanowej z innymi przyczynami ostrego zapalenia stawu można wykorzystać odpowiedź na działanie kolchicyny (ex iuvantibus)?

5. Jakie choroby najczęściej towarzyszą dnie moczanowej?

6. Jakie powinno być leczenie napadu dny moczanowej? Jak dawkować leki?

7. W jakich przypadkach uzasadnione jest podawanie leków dostawowo podczas napadu dny moczanowej?

8. Czy uzasadnione jest nakłanianie chorych z powtarzającymi się napadami dny moczanowej do noszenia przy sobie kolchicyny i przyjmowania jej podczas wystąpienia napadu?

9. Jakie powinno być długotrwałe leczenie dny moczanowej?

Jak dawkować leki?

10. W jakich sytuacjach uzasadnione jest leczenie przeciwhiperurykemiczne u pacjentów bez objawów dny moczanowej?

11. Jaka dieta jest zalecana chorym na dnę moczanową?

12. Czy chorzy z bezobjawową hiperurykemią powinni przestrzegać takich samych zaleceń dietetycznych jak chorzy z dną moczanową?

13. Do jakiej wartości stężenia kwasu moczowego należy dążyć u chorych na dnę moczanową?

14. Jak często powinno się monitorować stężenie kwasu moczowego?

15. Jakie leki hipotensyjne są preferowane u chorych na nadciśnienie tętnicze i dnę moczanową?

INNE SCHORZENIA REUMATOLOGICZNE

1. Co oznacza termin „układowe choroby tkanki łącznej?

2. Którym schorzeniom stawów towarzyszą również objawy w obrębie tkanek miękkich?

3. Jakie badania powinny być wykonane u chorego z podejrzeniem układowej choroby tkanki łącznej?

4. Choroba zwyrodnieniowa stawów - kiedy wystarczy leczenie zachowawcze, a kiedy skierować chorego do ortopedy?

5. Długotrwałe leczenie GKS - jak je monitorować i zapobiegać powikłaniom?

6. Marznące ręce i objaw Raynauda - czy i kiedy traktować je jako zwiastun układowej choroby tkanki łącznej?

7. Czy wskazana jest suplementacja witaminy K (K2) i/lub D3 w leczeniu chorób reumatycznych?

8. Jak rozpocząć diagnostykę u pacjenta z obrzękiem jednego dużego stawu (np. kolana)?

9. W jakich sytuacjach klinicznych chorzy powinni być kierowani na diagnostykę w kierunku boreliozy?

10. U których chorych powinno się stosować leki biologiczne?

11. Ból pleców - czy zapalny? Od czego zacząć diagnostykę?

12. W jakich sytuacjach należy włączyć profilaktycznie inhibitory pompy protonowej (IPP) podczas leczenia NLPZ?

13. Jakie są wskazania do stosowania siarczanu chondroityny u pacjentów z ChZS? Które preparaty zalecić i w jakich dawkach?

14. Czy dostawowe wstrzyknięcia kwasu hialuronowego w chorobie zwyrodnieniowej są korzystne i bezpieczne?

15. Co to jest radiosynowiorteza? W jakich sytuacjach klinicznych się ją stosuje?

16. Jakie jest doświadczenie kliniczne w zakresie stosowania w leczeniu chorób narządu ruchu komórek macierzystych? Dla jakiej grupy pacjentów jest ono przeznaczone?

17. Czy w leczeniu bólu w spondyloartropatiach można stosować silnie działające opioidy? Kiedy i jak długo?

18. Które NLPZ mają najkorzystniejszy profil bezpieczeństwa w leczeniu ChZS?

19. Czy chory na ChZS stosujący działające miejscowo preparaty zawierające NLPZ może się bezpiecznie opalać?

20. Czy leki modyfikujące przebieg ChZS (SYSADOA) mogą rzeczywiście hamować postęp zmian chorobowych?

Wykaz stosowanych skrótów