TOKSYNA BOTULINOWA W MEDYCYNIE ESTETYCZNEJ

1 Substancja aktywna toksyna botulinowa 1
1.1 Wprowadzenie 2
1.2 Historia zastosowania toksyny botulinowej w medycynie 2
1.3 Struktura molekularna 2
1.4 Mechanizm działania 5
1.5 Działanie kliniczne 5
1.6 Preparaty i dawkowanie 5
1.7 Przeciwwskazania 8
1.8 Działania niepożądane 8
1.9 Toksyczność 8
1.10 Działanie układowe 8
1.11 Niepowodzenie leczenia 9
1.12 Antytoksyna 9
1.13 Zastosowanie pozarejestracyjne 9

2 Prowadzenie pacjentów 11
2.1 Konsultacja 12
2.2 Badanie/ocena 13
2.3 Dokumentacja 20

3 Dokumentacja i organizacja pracy 21
3.1 Dokumentacja fotograficzna 22
3.2 Archiwizacja 29
3.3 Organizacja gabinetu 29
3.4 Konsultacja i zgoda na leczenie 30

4 Zabieg 31
4.1 Warunki wykonania zabiegu 32
4.2 Pozycja pacjenta 32
4.3 Ergonomia 33
4.4 Akcesoria 33
4.5 Strzykawki i igły 34
4.6 Przygotowanie roztworów do iniekcji 35
4.7 Techniki wstrzykiwania 37
4.8 Przygotowanie twarzy do zabiegu i postępowanie po zabiegu 45
4.9 Oznaczanie miejsc zaplanowanych iniekcji 45
4.10 Postępowanie w przypadku powikłań pozabiegowych 46

5 Zastosowanie miejscowe 47
5.1 Przegląd okolic twarzy 48
5.2 Poziome zmarszczki na czole: mięsień naczaszny, brzusiec czołowy 50
5.3 Gładzizna (lwia zmarszczka) 54
5.4 Idealne brwi 58
5.5 Uniesienie brwi (chemical brow lift) 60
5.6 Efekt Mefisto 63
5.7 Boczne zmarszczki okolicy oczu (kurze łapki): mięsień okrężny oka 64
5.8 Zmarszczki w okolicy powieki dolnej: mięsień okrężny oka 68
5.9 Poszerzenie szpary powiekowej: mięsień okrężny oka 72
5.10 Zmarszczki na grzbiecie nosa (zmarszczki królicze, bunny lines): mięsień nosowy 76
5.11 Uśmiech dziąsłowy (gummy smile): mięsień dźwigacz wargi górnej i skrzydła nosa 80
5.12 Zmarszczki okolicy ust w obrębie wargi górnej i dolnej: mięsień okrężny ust 84
5.13 Linie marionetki: mięsień obniżacz kąta ust 88
5.14 Broda brukowana: mięsień bródkowy 92
5.15 Bruksizm: mięsień żwacz 96
5.16 Pionowe pasma w obrębie szyi: mięsień szeroki szyi 100
5.17 Nadpotliwość pierwotna: ekrynowe gruczoły potowe 104

6 Opisy przypadków 109
Poziome zmarszczki na czole 110
Gładzizna (lwia zmarszczka) 112
Uniesienie brwi (chemical brow lift) 114
Boczne zmarszczki okolicy oczu (kurze łapki 116
Zmarszczki w okolicy powieki dolnej 120
Zmarszczki na grzbiecie nosa (zmarszczki królicze, bunny lines) 122
Uśmiech dziąsłowy (gummy smile) 125
Zmarszczki okolicy ust w obrębie wargi górnej i dolnej 126
Linie marionetki 128
Broda brukowana 130
Pionowe pasma w obrębie szyi 132
Górna 1/3 część twarzy 134

7 Materiały pomocnicze dla lekarzy 145
Formularz dokumentacji zabiegów 146
Skale oceny estetycznej dla twarzy (Merz) 147
Broszury informacyjne dla pacjentów 158

8 Załącznik 167
Informacje obowiązkowe/informacja podstawowa BOCOUTURE® (stan na: październik 2016) 168
Informacje obowiązkowe/informacja podstawowa XEOMIN® (stan na: lipiec 2016) 168
Informacje obowiązkowe/informacja podstawowa AZZALURE® (stan na: grudzień 2016) 169
Informacje obowiązkowe/informacja podstawowa BOTOX® (stan na: styczeń 2016 170
Informacje obowiązkowe/informacja podstawowa VISTABEL® (stan na: marzec 2015) 171
Informacje obowiązkowe/informacja podstawowa DYSPORT® (stan na: grudzień 2016) 172
Wykaz producentów 173
Linki do stron internetowych 173
Źródła ilustracji 173
Wykaz materiałów wideo 174
Piśmiennictwo 176