Medyczne czynności ratunkowe

1. Ogólne zasady wykonywania medycznych czynności ratunkowych 
 
2. Pomiar podstawowych parametrów życiowych
Temperatura ciała
Termoregulacja
Tętno
Charakterystyka tętna
Ważne pojęcia
Rytm (miarowość) tętna
Oddychanie
Ważne pojęcia
Nieprawidłowe rytmy oddechowe
Ciśnienie tętnicze krwi
Ważne pojęcia
Metody pomiaru ciśnienia tętniczego krwi
Saturacja
Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu
 
3. Ocena parametrów krytycznych
Gazometria
Oksymetria
Elektrolity
Badania biochemiczne
Pobieranie materiału diagnostycznego do badań laboratoryjnych
 
4. Ocena stanu pacjenta. Zasadność podejmowania medycznych czynności medycznych lub odstąpienia od nich
Wywiad
Inne schematy postępowania i skale oceny
Cel przeprowadzenia oceny stanu pacjenta
Miejsce dokonania oceny oraz badania pacjenta
 
5. Ułożenie poszkodowanego w zależności od stanu chorobowego i odniesionych obrażeń
Wskazania do zastosowania poszczególnych ułożeń ciała
Cele zastosowania właściwych pozycji ciała
Technika poszczególnych ułożeń ciała
 
6. Techniki przywracania i utrzymywania drożności dróg oddechowych
Bezprzyrządowe techniki udrażniania dróg oddechowych
Odchylenie głowy i uniesienie żuchwy (rękoczyn czoło–żuchwa)
Wysunięcie żuchwy (rękoczyn Esmarcha)
Pozycja boczna ustalona (bezpieczna)
Rękoczyn tłoczni brzusznej (rękoczyn Heimlicha)
Przyrządowe techniki udrażniania dróg oddechowych
Rurka ustno-gardłowa (rurka Guedela)
Rurka nosowo-gardłowa (rurka Wendla)
Maska krtaniowa (LMA)
Rurka krtaniowa (LT)
Rurka przełykowo-tchawicza (Combitube)
Intubacja dotchawicza
Konikopunkcja i konikotomia
Odsysanie zalegającej treści z dróg oddechowych 
 
7. Tlenoterapia, wspomaganie oddechu, postępowanie w przypadku niewydolności oddechowej i wentylacja workiem samorozprężalnym
Metody podawania tlenu
Kaniule donosowe
Niskoprzepływowe maski tlenowe
Maska Venturiego
Tlenoterapia przez rurkę intubacyjną, tracheotomijną lub tracheostomijną
Worek samorozprężalny 
Inne 
Nowoczesne szpitalne metody leczenia niewydolności oddechowej
Środki ostrożności podczas stosowania tlenu
Niewydolność oddechowa i wentylacja workiem samorozprężalnym
 
8. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO)
Podstawowe czynności resuscytacyjne – BLS
Patofizjologia
Procedury postępowania 
Automatyczna defibrylacja zewnętrzna
Elektroterapia
Defibrylacja ręczna (procedura) 
Kardiowersja elektryczna
Zapewnienie dostępu do żył obwodowych
Miejsca dostępu do żył obwodowych
Możliwe utrudnienia podczas próby dostępu do żył obwodowych
Dostęp doszpikowy przy użyciu gotowego zestawu B.I.G. Iniekcja doszpikowa 
Wskazania do iniekcji doszpikowej
Przeciwwskazania do iniekcji doszpikowej
Miejsca dostępu doszpikowego
Możliwe powikłania
 
9. Rozpoznanie i odbarczenie odmy prężnej
Przyczyny powstania odmy
Mechanizm powstawania odmy
Możliwe powikłania
 
10. Zaopatrywanie ran i złamań
Tamowanie krwotoków
Objawy krwotoku
Cel zaopatrywania ran/krwotoków
Miejsce zakładania opatrunków uciskowych i opasek zaciskowych
Możliwe utrudnienia podczas tamowania krwotoków
Krwawienia z nosa
Unieruchamianie kończyn w przypadku złamań, zwichnięć i skręceń
Złamania
Zwichnięcia 
Skręcenia 
Unieruchamianie kręgosłupa
 
11. Odebranie porodu nagłego w warunkach pozaszpitalnych
Zwiastuny porodu
Skurcze przepowiadające
Uczucie parcia na pęcherz moczowy
Obniżenie dna miednicy
Odejście czopa śluzowego 
Objawy ze strony przewodu pokarmowego
Objawy ogólne
Objawy ze strony dróg rodnych
Początek porodu
Fazy porodu
Nacięcie krocza
Postępowanie z noworodkiem
 
12. System segregacji medycznej (triage)
Cel segregacji medycznej
Modele segregacji medycznej
System START
System oparty na ocenie poszkodowanych na podstawie skali ciężkości urazów
 
13. Działania zabezpieczające, przygotowanie pacjenta oraz opieka medyczna podczas transportu
Cel transportu oraz zabezpieczenie pacjenta
Wskazania do pilnego transportu
Przygotowanie pacjenta do transportu
Transport lądowy i lotniczy
Możliwe problemy w trakcie transportu
 
14. Wykaz leków stosowanych w praktyce ratownika medycznego 
Zasady przygotowania i obliczania dawek leków (przykłady)
Przygotowywanie leków
Podanie kroplowego wlewu dożylnego
Obliczanie dawki heparyny (np. do wkłuć centralnych w celu utrzymania ich drożności)
 
15. Inne wybrane medyczne czynności ratunkowe
Iniekcja domięśniowa i podskórna
Iniekcja domięśniowa 
Iniekcja podskórna 
Medyczne czynności ratunkowe podejmowane pod nadzorem lekarza systemu. Asystowanie przy drobnych zabiegach
Cewnikowanie pęcherza moczowego
Zgłębnikowanie i płukanie żołądka
 
16. Dokumentacja medyczna
 
17.Uwarunkowania prawne w praktyce ratownika medycznego 
Pojęcie szkody
Rodzaj odpowiedzialności
Regres
Możliwość poświęcenia dóbr osobistych i materialnych
Wina jako podstawowa przesłanka odpowiedzialności ratownika
Należyta staranność a lekkomyślność i niedbalstwo (wina nieumyślna)
Przykład starannego działania ratownika medycznego
Wina umyślna
Odpowiedzialność karna ratownika medycznego
Nieudzielenie pomocy
Stan wyższej konieczności jako okoliczność wyłączająca odpowiedzialność karną
Odpowiedzialność ratownika za przestępstwa przeciwko zdrowiu i życiu
Nieumyślne spowodowanie śmierci lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu
Narażenie na bezpośrednie niebezpieczeństwo 
Umyślność
Udzielanie pomocy medycznej osobom niepełnoletnim i ubezwłasnowolnionym
 
Wykaz skrótów
Skorowidz