Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Część I. OGÓLNA

1. Kiedy u chorego należy podejrzewać POChP?

2. Jakie badania powinny być wykonane podczas diagnostyki POChP?

3. Jaka jest rola badania spirometrycznego w diagnostyce POChP?

4. Jakie są wskazania i przeciwwskazania do spirometrii?

5. Co oznaczają symbole od A do F na wynikach badań spirometrycznych?

6. Dlaczego należy wykonać przeglądowe zdjęcie RTG klatki piersiowej podczas diagnostyki POChP?

7. Jaki jest schemat rozpoznawania POChP zgodnie z wytycznymi GOLD?

8. Jakie są praktyczne aspekty i wskazania do pulsoksymetrii i gazometrii w diagnostyce i monitorowaniu chorych na POChP?

9. Jakie są najważniejsze i najczęstsze cechy różnicujące astmę oskrzelową i POChP?

10. Kiedy u chorego należy podejrzewać współistnienie astmy i POChP?

11. Jakie postępowanie terapeutyczne jest zalecane u chorych ze współistnieniem astmy i POChP?

12. Które parametry badania spirometrycznego, poza FEN/j i FEV!%VC, mogą być pomocne w rozpoznaniu i monitorowaniu POChP?

13. Czy jest uzasadnione wykonywanie spirometrii profilaktycznie u palaczy bez objawów POChP? Jeżeli tak, to jak często?

14. Czy podczas spirometrii u chorego z podejrzeniem POChP można pominąć badania wyjściowe i od razu wykonać badanie po podaniu leku rozkurczającego oskrzela?

15. Czy z powodów praktycznych wskazana jest klasyfikacja chorych do jednego z fenotypów POChP (np. „różowi sapacze i „sini dmuchacze)?

16. Jakie są najważniejsze sposoby ograniczenia tempa rozwoju POChP i zaostrzeń choroby?

17. Które objawy u chorych na POChP są alarmowe i wskazują na zaostrzenie choroby?

18. Kiedy zaostrzenie POChP wymaga hospitalizacji?

19. Jakie leczenie należy zastosować podczas zaostrzenia POChP?

20. Jakie są wskazania do domowego leczenia tlenem (DLT) i jak przebiega kwalifikacja chorych do tego rodzaju terapii?

21. Kto może zalecić choremu DLT, na jakim etapie POChP jest to wskazane i jak przebiega w praktyce?

22. Czy współistnienie POChP i chorób serca zmienia podejście do farmakoterapii obu chorób?

23. Jakie postępowanie niefarmakologiczne może zapobiec wystąpieniu zaostrzeń u chorego na POChP?

24. Jakie są najważniejsze zalecenia dietetyczne dla chorych na POChP?

25. Jakie są zalecenia dotyczące aktywności fizycznej? Czy istnieją formy aktywności przeciwwskazane u chorych na POChP?

26. Jakie ćwiczenia oddechowe chorzy mogą wykonywać samodzielnie?

27. U których chorych na POChP uzasadnione jest stosowanie doustnych leków mukolitycznych?

28. Które leki rozkurczające oskrzela są preferowane u chorych na POChP z umiarkowaną lub ciężką obturacją oskrzeli?

29. Jakie są najczęstsze błędy popełniane przez pacjentów podczas stosowania leków z inhalatorów? Jak można im zapobiec?

30. U których chorych na POChP i na jakim etapie choroby należy dołączyć do leczenia wGKS? Jakie jest miejsce wGKS w terapii chorych na POChP?

31. Czy chory na POChP może pozostać pod wyłączną opieką lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)? Na jakim etapie choroby i jak często należy kierować pacjenta na konsultacje do pulmonologa?

32. Jak efektywnie zmniejszyć ryzyko zaostrzeń POChP w świetle najnowszych badań?

Test oceny samopoczucia chorego na POChP (COPD Assessmertt Test -CAT)

Zmodyfikowana skala Medical Research Council (mMRC)

Piśmiennictwo

Część II. PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC A COVID-19

33. COVID-19 - co to za choroba? Jakie są jej objawy i przebieg?

34. Jak wygląda obraz radiologiczny układu oddechowego u chorych na C0VID-19?

35. Jak różnicować pomiędzy zaostrzeniem POChP a współistnieniem COVID-19?

36. Czy w czasie pandemii C0VID-19 powinno zmienić się podejście do farmakologicznego leczenia chorych na POChP?

37. Czy podczas pandemii COVID-19 można stosować GKS u chorych na POChP?

38. Jaki jest wpływ współistnienia POChP oraz aktywnego palenia tytoniu na progresję COVID-19?

39. Jak można zapobiec zaostrzeniom POChP w okresie pandemii COVID-19?

40. Co ze stosowaniem nieinwazyjnej wentylacji u chorych na POChP przy współistnieniu COVID-19?

41. Dlaczego chorzy na POChP są szczególnie narażeni na ciężki przebieg zapalenia płuc w przebiegu COVID-19?

Piśmiennictwo

Wykaz skrótów